北京儿童医院眼科主任李莉：青少年近视防控端口前移，6岁之前是近视防控重点期

 

有些家长认为，孩子的近视问题一般在上学后出现，尤其是高中时期，孩子会因为学习压力大、上课时间长出现近视的症状。但实际生活中，近年来低龄儿童的近视率大幅上升，小学生，甚至学前儿童近视的概率迅速增大。

网络上转发几百万的“近视的人眼中的世界”

首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉强调：

青少年的近视防控应该端口前移，把0~6岁的孩子近视率降下来，青少年的近视率才能真正下降。

李莉：国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任，主任医师，硕士研究生导师，中华医学会眼科分会眼视光学组委员，中国医师协会青春期健康与医学专业委员会眼保健学组组长，中国医师协会眼科医师分会儿童眼健康学组副组长，中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会委员，中国医疗保健国际交流促进会出生缺陷精准医学分会委员，中国医学装备协会眼科专业委员会委员，北京医学会眼科分会常务委员，《中华眼科杂志》编委，《中国斜视与小儿眼科杂志》编委，《中国医药科学》杂志编委。

家庭防控要做好
引发近视的因素有很多，除了遗传因素之外，常见的还有近距离用眼的时间过长。为了做好近视防控，2018年8月30日，教育部牵头，联合国家卫健委等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》。

学校减轻学生学业负担，强化户外体育锻炼，让孩子有充分的时间使眼睛得到放松，那么我们的家庭是否能减轻课外学习负担？会不会学校减负后，担心孩子学习成绩的家长却将孩子推向更多的辅导班，不单单在周末，寒暑假孩子也要上大量课外班，甚至周一到周五放学后，还要上完两三节辅导课才能休息。长时间的课外学习使孩子没有获得真正的减负。

李莉主任表示：“近视防控，家庭应该放在第一位。”家长必须认识到近视对于孩子整体健康的严重危害，牺牲孩子的视力来换取高分数得不偿失。只有家长认识到问题的严重性，让孩子在家里真正减负，才能做到有效防控近视。 

只做视力表检查，很难发现近视进展的原因
我们都知道，近视的度数是逐渐增长的，一旦发展到高度近视，各种眼部疾病的患病率大幅度增加。所以，孩子近视后，坚持观察孩子的近视进展非常重要。

近视进展的原因是多因素的，如果仅仅用视力、验光检查结果观察的话，很难发现近视进展的原因。李莉主任告诉家长，孩子出现近视到医院检查，不单是通过视力表检查视力、验光，还应该检查与近视相关的角膜曲率、眼轴长度等等。
另外，在视力筛查上，一般在孩子出生六个月时就可以做屈光筛查，通过视力筛查仪可以评估婴幼儿的屈光状态，对父母有高度近视遗传因素的孩子更有意义，对有近视或者有发生近视的趋势患儿，可以早期进行科普宣教及早期干预，并定期随访。 

激光手术不适用儿童

很多近视患者将激光手术当做治疗近视的灵丹妙药，但是激光手术实质上并没有治愈近视，只是通过手术改变角膜的曲率，使术后视力达到了正常。但是手术不能改变近视特别是高度近视眼轴长这个事实，同时也不能解决高度近视可能会出现的一些眼底的病理性改变，仍然需要定期到医院复查眼底，要避免不要被外力所伤，避免做跳水、蹦极、拳击等剧烈有巨大冲击力的运动。

李莉主任强调，激光手术只在成人医院开展，适合手术的患者通常是18岁以上，近视度数在两年之内不再增长，矫正视力佳，并且不伴有其他眼底病变。18岁以下的青少年，身体处于发育阶段，近视度数不稳定，手术后可能出现近视反弹，因此青少年一般不适宜选择激光治疗近视。 

近视防控，关键在端口前移
近视如何防？李莉主任坦言，应该把这个端口更加前移，从0-6岁就开始关注，这个阶段是孩子眼部发育最快的阶段，如果这个年龄段的孩子保留一定的远视储备，就可以延缓出现近视的年龄甚至不出现近视。

“生活中我们经常看到，一两岁的孩子一拿起平板电脑或手机就不哭不闹了，这已经成为家长哄孩子的一种方式。对3岁以下的孩子来说，0-2不建议看电子产品，2-3岁每次看电子产品不超过15分钟。”

本文特约审稿专家：首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任李莉

本文图片源自网络，如有侵权请联系删除